子宫颈妊娠的病因及临床表现

来源:天津坤如玛丽妇产医院更新时间:2018-02-12 10:33 在线咨询
导语
Introduction

子宫颈妊娠即指受精卵种植在宫颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育。宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低,但又是很危险的妊娠类型。宫颈妊娠不及时诊断,延误到妊娠8~10周,可以发生大量阴道出血

  子宫颈妊娠即指受精卵种植在宫颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育。宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低,但又是很危险的妊娠类型。 宫颈妊娠不及时诊断,延误到妊娠8~10周,可以发生大量阴道出血,或是当误诊为一般先兆流产或不可避免流产而行刮宫术时,引起致命性大出血,有时迫不得已而须将子宫切除。

  一、子宫颈妊娠的病因

  宫颈妊娠的病因至今不明。目前认为主要有以下3个原因:

  1、子宫发育不良、内分泌失调、子宫畸形或子宫肌瘤致宫腔变形。

  2、受精卵运行过快,在通过宫腔时尚未具有种植能力,或子宫内膜尚未完全成熟而进入宫颈管,并在该处种植、分裂。

  3、宫腔内膜面瘢痕形成或粘连,使受精卵不能在子宫内着床。 内膜粘连常发生于有反复人工流产(人流)、剖宫产、因产后胎盘残留而刮宫者,刮宫常常是导致宫颈妊娠的重要原因。

  二、子宫颈妊娠的临床表现

  1、妇科检查

  宫颈膨大、变软、呈蓝色,宫颈外口稍扩张,呈内陷小孔状,宫颈内口紧闭,无触痛,子宫大小正常,故宫颈与宫体呈葫芦状。双侧附件无异常。

  2、停经史与阴道流血

  停经时间长短不等。绝大多数在6~8周,少数在4周或10周前后出现不规则阴道流血。阴道出血为无痛性,出血量多少不一,时间长短不等, 常在双合诊检查或刮宫时诱发出血,亦可无诱因地发生致命性大出血。宫颈平滑肌组织较少、收缩不良的解剖特点,是造成宫颈出血不易止血的一个原因。

  随着诊断及治疗技术的提高,使宫颈妊娠的早期诊断得以实现,其治疗手段也已由单纯的全子宫切除发展到了多种方式联合应用的保守治疗,即减少了死亡率,又保留了生育功能。

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